Eficacia de la atorvastatina en el infarto cerebral aterotrombótico agudo / Effectiveness of atorvastatin in acute atherothrombotic cerebral infartation

Introducción: Las enfermedades Cerebrovasculares constituyen un importante problema de salud a escala global y en Cuba ocupan la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad. Objetivo: Evaluar el uso de atorvastatina en el infarto cerebral aterotrombótico agudo. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en los pacientes que acudieron al cuerpo de guardia del Hospital Clínico Quirúrgico Julio Trigo López diagnosticados como infarto cerebral aterotrombótico agudo. De forma aleatoria y con previo consentimiento informado se les suministró una dosis de 0, 20 mg o 40 mg de atorvastatina. Se les realizó tomografía axial computarizada de cráneo, la cual fue repetida al tercer día y a los 30 días. Se determinó el valor de proteína C reactiva en el cuerpo de guardia, y a los 30 días fueron evaluados clínicamente de acuerdo a la escala de National Institute of Health Stroke Scale en cuerpo de guardia, diariamente durante su ingreso y 30 días después. Resultados: El tamaño del área infartada disminuyó un 19,4 por ciento con 40 mg de atorvastatina al igual que el valor de proteína C reactiva que se redujo en 16 mg/L. La evaluación clínica según la escala de National Institute of Health Stroke Scale mostró una reducción en más de 8 puntos de acuerdo a la dosis de atorvastatina empleada. Conclusiones: Se demostró la eficacia de la atorvastatina por la disminución del área infartada, la reducción de los valores de proteína C reactiva y la evolución clínica favorable. Todos estos factores fueron directamente proporcional a la dosis de atorvastatina empleada(AU)

Introduction: Cererovascular diseases represent an important health problem worldwide and in Cuba they rank the third cause of death and the first cause of disability. Objective: To evaluate the use of astorvastin in acute atherotrombotic cerebral infactation. Methods: A longitudinal prospective study was carried out in patients who attended the emergency room of Julio Trigo López Surgical Clinical Hospital diagnosed with acute atherothrombotic cerebral infarction. Randomly and with prior informed consent, they were given a dose of 0, 20 mg or 40 mg of atorvastatin. Computerized axial tomography of the skull was performed, which was repeated on day 3 and day 30. The value of C-reactive protein in the emergency room was determined, and at day 30, they were clinically evaluated daily during admission and 30 days later, according to the scale of the National Institute of Health Stroke Scale in emergency room. Results: The size of the infarcted area decreased by 19.4 percent with 40 mg of atorvastatin, as well as the value of C-reactive protein, which decreased by 16 mg/L. The clinical evaluation according to the National Institute of Health Stroke Scale showed reduction of more than 8 points according to the dose of atorvastatin used. Conclusions: The efficacy of atorvastatin was demonstrated by the reduction of the infarcted area, the reduction of C-reactive protein values and the favorable clinical evolution. All of these factors were directly proportional to the dose of atorvastatin used(AU)

Factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular en el adulto mayor / Risk Factors for Cerebrovascular Disease in the Older Adult

Introducción: La vejez está subvalorada, poco se piensa en el bienestar físico y psicosocial del anciano. La enfermedad cerebrovascular tiene como factores de riesgo comorbilidades como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dislipidemia, cardiopatías o malos estilos de vida como el consumo de cigarrillo, la obesidad y la poca actividad física, todos estos comunes en esta etapa de la vida. Objetivo: Identificar los factores de riesgo que presentan los adultos mayores para sufrir enfermedad cerebrovascular de un centro gerontológico de la ciudad de Medellín. Métodos: Fue una investigación descriptiva, de tipo transversal; se indagaron 37 adultos mayores con historias clínicas y exámenes de laboratorio. Se midieron los niveles de hemoglobina glicosilada, colesterol total, colesterol de baja densidad, colesterol de alta densidad y triglicéridos. Resultados: Se evidenció que la población era en su mayoría de sexo masculino con 51,4 por ciento y el sexo femenino con 48,6 por ciento; con rango de edad entre 60 y 70 años el 51,4 por ciento. Los factores de riesgo más relevantes fueron el índice de masa corporal mayor o igual a 25 con (75,7 por ciento), hipertensión arterial y no realizar actividad física. Conclusiones: Se logró determinar los principales factores de riesgo que tienen estos adultos mayores para sufrir enfermedad cerebrovascular; con resultados algunos similares y otros diferentes a estudios a nivel mundial. Con actividades de promoción y prevención se pueden intervenir estilos de vida de la población(AU)

Introduction: Old age is undervalued; little is thought about the physical and psychosocial well-being of the elderly. Among the risk factors of cerebrovascular disease, there are comorbidities, such as high blood pressure, diabetes mellitus, dyslipidemia and cardiopathies, or poor lifestyles like cigarette smoking, obesity and little physical activity, all of which are common at this stage of life. Objective: To identify, in a gerontological center in Medellín City, the risk factors that older adults present for being affected by cerebrovascular disease. Methods: This was a descriptive and cross-sectional research carried out with 37 older adults with medical antecedents and laboratory tests. The levels of glycated hemoglobin, total cholesterol, low-density and high-density cholesterol, as well as triglycerides were measured. Results: It was evidenced that the population was mostly male (51.4 por ciento), while females accounted for 48.6 por ciento. Their age range was mostly between 60 and 70 years (51.4 por ciento). The most relevant risk factors were body mass index greater than or equal to 25 (75.7 por ciento), arterial hypertension and not doing any physical activity. Conclusions: It was possible to determine the main risk factors for these older adults being affected by cerebrovascular disease; in this respect, some results were similar to and others were different from studies worldwide. With promotion and prevention activities, lifestyles of the population can be intervened(AU)

Enfermedad cardioembólica cerebral a partir de un tumor primario de cavidades cardíacas izquierdas / Cerebral cardioembolic disease from a primary tumor of the left heart chambers

Introducción: De los tumores cardiacos primarios, el 75 por ciento son benignos y más de la mitad corresponde a mixomas. Pueden ser asintomáticos o generar manifestaciones cardíacas, sistémicas o embólicas, estas últimas frecuentes. Objetivo: Divulgar la importancia de tener presente el tumor primario cardiaco como causa de enfermedad embólica cerebral. Caso clínico: Hombre de 53 años de edad, con mareos, cefalea, malestar general, decaimiento, dolores articulares, palpitaciones, disnea y ortopnea. Sufrió pérdida de la conciencia y posteriormente pérdida de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo debido a un accidente vascular encefálico de tipo embólico. Con el ecocardiograma transtorácico, se confirmó el diagnóstico de un tumor primario cardiaco. Después de la operación, se comprobó en anatomía patológica, que era un mixoma. Conclusiones: El mixoma es un tumor que puede producir fenómenos cardioembólicos y se debe tener presente en pacientes como el que se presenta(AU)

Introduction: Of the primary cardiac tumors, 75 percent are benign and more than half correspond to myxomas. They can be asymptomatic or generate cardiac, systemic or embolic manifestations, the latter frequent. Objective: To remark the importance of considering the primary cardiac tumor as a cause of cerebral embolic disease. Clinical case: 53-year-old man with dizziness, headache, general malaise, weakness, joint pain, palpitations, dyspnea and orthopnea. He suffered loss of consciousness and later loss of muscle strength in the left half of the body due to an embolic-type stroke. With the transthoracic echocardiogram, the diagnosis of a primary cardiac tumor was confirmed. After the operation, it was verified in pathological anatomy, that it was a myxoma. Conclusions: Myxoma is a tumor that can produce cardioembolic phenomena and must be taken into account in patients like the one presented(AU)

Mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux au Burkina Faso : une étude de cohorte prospective

La mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux demeure encore élevée en Afrique Sub Saharienne. L'objectif de notre étude était d'évaluer la mortalité intra hospitalière, à un mois et à 3 mois des patients hospitalisés pour infarctus cérébral au Burkina Faso. Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective de patients consécutivement hospitalisés pour infarctus cérébral, de mars 2015 à février 2016, puis suivis en consultation externe durant au moins 3 mois après l'AVC au Centre Hospitalier Universitaire de Tingandogo, à Ouagadougou, au Burkina Faso. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques des patients à l'admission, les complications et la mortalité cumulée respectivement à la sortie d'hospitalisation, à un mois et à 3 mois, ont été analysées. En tout, 151 patients ont été enregistrés, avec une prédominance masculine (59,6 %) et une moyenne d'âge de 63,4 ans. Lors de l'admission, le National Institute of Health Stroke Score (NIHSS) moyen était de 14. L'oedème cérébral (39,7 %) et l'effet de masse (35,1 %) était les complications neuroradiologiques précoces les plus fréquentes. La durée moyenne d'hospitalisation était de 13,4 jours. Les taux de mortalité, intra hospitalière, à un mois et 3 mois étaient respectivement de 17,9 %, 19 % et 25,9 %. La mortalité des infarctus cérébraux reste élevée en Afrique Sub Saharienne. L'utilisation de la fibrinolyse, la mise en place des unités neurovasculaires et un accès des patients à la rééducation fonctionnelle, contribueront à l'amélioration de la survie des patients après infarctus cérébraux

Acute carbon monoxide poisoning with coexisting cerebral and myocardial infarction: The brain-heart connection and challenges of management in resource-limited settings / Intoxicación aguda por monóxido de carbono con infarto cerebral y de miocardio coexistente: la conexión cerebro-corazón y los desafíos del manejo en entornos con recursos limitados

Carbon monoxide poisoning pose significant public health consequence and management can be challenging in resource-poor countries. This is a commentary of a 40 year-old farmer with a five day history of loss of consciousness following overnight inhalation of carbon monoxide. Neuroimaging and electrophysiologic studies showed bilateral internal capsule and myocardial infarction. He had unsuccessful treatment with normobaric oxygen therapy in the absence of hyperbaric oxygen. This case depicts the brain-heart connection in carbon monoxide poisoning and highlights the challenges of management in a resource poor setting.

La intoxicación por monóxido de carbono representa un significativo problema para la salud pública de cualquier país y su manejo puede resultar en un gran desafío en los países emergentes, con escasez de recursos para la atención de este tipo de pacientes. Se presenta el caso de un agricultor de 40 años de edad, con antecedentes de cinco días previos de pérdida de la conciencia, posterior a la inhalación de monóxido de carbono. Las evaluaciones realizadas: tomografía axial computada de cerebro y electrocardiograma, mostraron la presencia concomitante de infarto cerebral, con compromiso de ambas cápsulas internas e Infarto de miocardio, respectivamente. Se inició tratamiento con oxígeno normobárico, falleciendo el paciente dentro de las 24 horas posteriores a su admisión. Este caso representa la conexión en la afectación de corazón y cerebro, en intoxicaciones por monóxido de carbono y sirve para destacar los desafíos de su manejo en entornos con limitaciones de recursos.

Resultados de un seguimiento prolongado de pacientes con ictus isquémicos criptogénicos / Outcome of a prolonged follow-up of patients with cryptogenic infarct

Objetivo: Analizar la evolución de los pacientes con un infarto criptogénico (IC) tras un año de seguimiento. Método: De nuestro registro prospectivo de ictus, durante un período de 4 años, identificamos 121 pacientes consecutivos con un IC. Se recogieron datos de recurrencia del ictus, eventos cardiovasculares y otras incidencias tras un año de seguimiento. Analizamos los datos de nuestro estudio y se correlacionan con datos de revisión bibliográfica. Resultados: Edad media: 70.6 años, 53.7% de varones. La arteria cerebral media (ACM) fue el territorio más afectado (52 casos), 70% de ellos con afección cortical. Ningún paciente falleció durante el ingreso. Durante el período de seguimiento, se detectó fibrilación auricular (FA) en 7 pacientes (6.54%), su edad media fue 75 años y en cinco de ellos el IC había sido en el territorio de la ACM (cuatro superficiales y uno profundo). Tres pacientes (2.76%) sufrieron una recurrencia del ictus isquémico, en las semanas 15, 16 y 44 después del IC. En los tres casos el ictus fue nuevamente considerado criptogénico. Dos pacientes sufrieron un infarto agudo de miocardio y cuatro fallecieron (infarto de miocardio, neoplasia de esófago, neumonía y muerte súbita). Conclusión: En nuestra serie, la tasa de recurrencia y de episodios cardiovasculares en el primer año tras un IC es baja. Un 11% de los pacientes con un IC en el territorio cortical de la ACM presentaron FA en el año siguiente, por lo que detectamos un subgrupo de IC tributarios de estudios cardiológicos más extensos.

Stroke subtypes on imaging in a Jamaican population a hospital-based study: estudio en un hospital / Subtipos de accidente cerebrovascular en la imagen médica en una población Jamaicana

OBJECTIVE: To examine the pattern of stroke subtypes found on Computed Tomography (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI) at the University Hospital of the West Indies (UHWI), Kingston, Jamaica. METHOD: A retrospective review was conducted for all patients diagnosed with stroke and who were subjected to CT or MRI evaluation at UHWI between January 2001 and December 2004. Data were collected for patient age and gender and type of stroke. RESULTS: Four hundred and thirty-three patients were identified and classified as having cerebral infarct, intra-parenchymal haemorrhage or subarachnoid haemorrhage. There were 414 patients who had CT scans and 19 had MRI scans. Within and across genders, over 80% suffered infarcts with no significant statistical difference between male and female patients. Subarachnoid haemorrhage was the least frequent subtype and occurred in younger patients. CONCLUSION: The pattern of stroke subtypes seen in this population was similar to that of Australian and European cohorts of patients but differed from that reported in Asians. Ischaemic infarct was the most frequent stroke subtype followed by intra- parenchymal haemorrhage and subarachnoid haemorrhage. There was no gender predilection for any specific type of stroke.

OBJETIVO: Examinar el patrón de los subtipos de accidente cerebrovascular encontrados en las imágenes de TAC y MRI en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI), Kingston, Jamaica. MÉTODO: Se realizó un examen retrospectivo de todos los pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular, sometidos a evaluación mediante TAC o MRI, entre enero 2001 y diciembre 2004. Los datos fueron recogidos teniendo en cuenta la edad y el género del paciente, así como el tipo de accidente. RESULTADOS: Cuatrocientos treinta y tres (433) pacientes fueron identificados y clasificados como pacientes con un infarto cerebral, hemorragia intraparenquimal o hemorragia subaracnoidea (HSA). Hubo 414 pacientes examinados con TAC y 19 con MRI. Dentro de ellos, ambos géneros incluidos, más del 80% sufrió infartos sin que hubiese diferencias estadísticas significativas entre hombres y mujeres. La hemorragia subaracnoidea fue el tipo menos frecuente, y se produjo en pacientes jóvenes. CONCLUSIÓN: El patrón de subtipos de accidente cerebrovascular en esta población fue similar al de cohortes de pacientes australianos y europeos, pero diferente al reportado para los asiáticos. El infarto isquémico fue el subtipo de accidente cerebrovascular más frecuente, seguido por la hemorragia intraparenquimal y la hemorragia subaracnoidea. No hubo preferencia de géneros en relación con ninguno de los tipos específicos de accidente cerebrovascular.

Factores que influyen sobre los resultados del tratamiento quirúrgico en aneurismas de la arteria cerebral media (Hospital Hermanos Ameijeiras, 1983 a 2004) / Factors affecting the results of the surgical treatment of aneurysms of the middle cerebral artery (Hermanos Ameijeiras hospital in the period 1983 to 2004)

Los aneurismas de la arteria cerebral media son los causantes de la quinta parte de las hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, y este vaso es el segundo sitio más frecuente de formación de aneurismas intracraneales. En este artículo se analizaron los resultados quirúrgicos en 53 pacientes con aneurismas de esta arteria. Los pacientes fueron operados entre 1984 y 2004 en el Hospital Hermanos Ameijeiras y sus edades estuvieron en rango de 20 a 60 años. Egresó con buenos resultados el 69,8 por ciento de los pacientes, mientras que el 7,6 por ciento lo hizo con secuelas leves y el 22,6 por ciento, con secuelas graves. No hubo muertes en la serie. Los resultados mostraron una fuerte dependencia del estado preoperatorio evaluado según la escala de la Federación Mundial de Sociedades Neuroquirúrgicas: 82,7 por ciento de pacientes con buenos resultados habían ingresado con grado I y 75 por ciento de los pacientes con secuelas graves ingresaron con grado III b. Las complicaciones también incidieron significativamente sobre los resultados al egreso y, entre ellas, el infarto cerebral fue la de peor pronóstico (p = 0,0008)(AU)

Aneurysms of the middle cerebral artery are responsible for 20 of aneurysmal subarachnoid hemorrhages and at the same time, this vessel is the second most common site of intracranial aneurysm formation. This article analyzed the surgical outcomes in 53 patients suffering from aneurysms in this artery. The patients aged 20 to 60 years-old were operated on at Hermanos Ameijeiras hospital in the period from 1984 to 2004. Good results were achieved in 69,8 per cent of patients whereas 7,6 per cent and 22,6 per cent of them had slight and serious sequelae respectively on discharge. No death was found in this series. It was observed that results were heavily dependent on the pre-operative state of the patient assessed according to the World Federation of Neurosurgical Societies scale: 82,7 per cent of those with good surgical results had been admitted at grade I of the scale but 75 per cent with severe sequelae had presented with grade III. The complications had also a significant impact on the results on discharge, mainly brain infarct with the worst prognosis (p = 0,0008)(AU)

Analysis of hospital-based stroke registry in a neurological centre in Kolkata.

This was a retrospective analysis of 7-year (January 1995-December 2001) hospital-based in-patient medical records of stroke cases (subarachnoid haemorrhage excluded) who arrived from various parts of West Bengal. The total number of cases was 801 out of whom 792 had neuro-imaging. There were 399 caes of intracerebral haemorrhage (ICH) and 393 cases of cerebral infarct (CI). The CI: ICH ratio was 0.98. Less than 25% patients reached hospital within 3 hours of stroke onset. Twenty-nine per cent of cases presented with mild stroke (Canadian stroke score > 8.5). Hypertension was observed in 77.3% of ICH cases. The striking finding of this study was a remarkably high number of ICH among the admitted patients. This indicates the need of population-based studies to be conducted at different parts of West Bengal to determine whether them is truly a high prevalence and incidence of ICH in this Indian state.

Ischemic stroke in children: a study of the associated alterations

Acidente vascular cerebral Isquêmico (AVCI) na infância é relativamente raro, de conhecimento ainda obscuro, e com etiologia multifatorial. Pode causar grave impacto na criança e ser a primeira manifestação de doença sistêmica. O subdiagnóstico ainda é comum e são praticamente inexistentes as pesquisas sobre o assunto no nosso meio. Desordens protrombóticas têm sido descritas como importantes fatores causais do evento isquêmico na infância. Foram estudados 46 pacientes de zero a 18 anos, com diagnóstico de AVCI, no período de março/2002 a setembro/2003. Exames laboratoriais, incluindo proteínas de coagulação e ecocardiograma foram realizados. AVCI neonatal ocorreu em 35% dos casos. Crise focal e hemiparesia foram os sintomas iniciais mais freqüentes; 40% dos casos apresentaram patologia prévia. Anormalidades nas proteínas S e C ocorreram em 22% e 17% da amostra. Alterações associadas, principalmente as que geram um estado hipercoagulável, indicam que mais de um fator de risco pode causar essa doença na infância.

Stroke at moderate altitude.

OBJECTIVE: To know the clinical profile, presence of various risk factors for stroke at moderate altitude and to study its relationship with hypertension and polycythemia at moderate altitude. METHODS: We analyzed the data of 100 patients, consecutively admitted to a hospital situated at an moderate altitude of 2200 meters MSL of Sub-Himalayan ranges and studied the age, gender, geographical distribution, clinical features and presence of various risk factors in relation to stroke. This is not only the first study conducted in Himachal Pradesh but also first study in India to be conducted at moderate altitude (2000-3000 meters MSL). RESULTS: Males outnumbered females (66% males, 34% females) with rural predominance (73% rural, 27% urban). Cerebral infarction (69%) was more common but primary intracerebral haemorrhage (26%) was more common than found in the West. Hypertension (62%) and smoking (60%) were most common risk factors present and polycythemia was not a significant risk factor at this altitude. CONCLUSION: Incidence of stroke was found to be lower than the study conducted at low altitude. incidence of various types of stroke was similar to other Indian studies. The combination of opposite effects of decreased hypertension and increased haematocrit could not be demonstrated at this altitude and smoking was more common than in other studies and other risk factors prevalent were same as that for low altitude.

Cerebral Infarction as a Complication of Nephrotic Syndrome: A Case Report with a Review of the Literature

Arterial thrombosis is relatively rare compared with venous thrombosis in nephrotic syndrome. However, the assessment of its pathogenesis and risk factors in individual patient with nephrotic syndrome is necessary to allow appropriate prophylactic management because it is a potentially serious problem. Hereby, with review of the literature, we report a case of a 53 yr-old man with cerebral infarction associated with nephrotic syndrome due to focal segmental glomerulosclerosis during the course of treatments with diuretics and steroid. It reveals that the hypercoagulable state in nephrotic syndrome can be associated with cerebral infarction in adults. Prophylactic anticoagulants can be considered to reduce the risk of serious cerebral infarction in nephrotic patients with risk factors such as severe hypoalbuminemia and on diuretics or steroid treatment, even in young patients regardless of types of underlying glomerular diseases.

Frequency, clinical features and risk factors of lacunar infarction (data from a stroke registry in South India).

Analysis of 893 patients of ischaemic stroke in the stroke registry of Nizam's institute of Medical Sciences, Hyderabad is presented. 16% of them had lacunar infarction. The mean age at presentation was 56.9 years and male to female ratio was 3.5:1. The common risk factors included hypertension(62%),diabetes(38%) and smoking(28%). Six percent had an underlying cardiac source of embolism and none had significant (>50%) extracranial carotid atherosclerosis. In 22% of patients, no obvious risk factors could be identified. The frequency of risk factors was similar in patients with lacunar and non- lacunar infarctions. However, patients with lacunar infarction had higher frequency of diabetes and absence of significant (>50%) extracranial carotid artery disease. Pure motor hemiparesis was the presenting syndrome in 45% patients. Ataxic hemiparesis and sensorimotor stroke accounted for 18% each and dysarthria-clumsy hand syndrome for 14%. This study suggests that the frequency, risk factors and clinical profile of lacunar infarction in our stroke registry is similar to most of the western stroke registries.

Intracerebral small vessels disease: the pseudobulbar palsy revisited

De un total de 1590 pacientes con enfermedad cerebrovascular, 61 (3.8%) mostraron parálisis suprabulbar: forma típica 42 pacientes, 2 de estos con anatomía patológica; forma estriada 19 pacientes, 3 con anatomía patológica. Se consideraron también 25 pacientes con síndrome palido-piramidad ya que la presentación clínica parece bordear a la forma estriada. La variedad típica se caracterizó por los siguientes signos fundamentales: disartria, disfagia, disociación automático/voluntaria de movimientos faciales. En la mitad de los casos se asociaron hemiparesia, reflejos primitivos, marcha de pequeños pasos. En la forma estriada los signos fundamentales fueron: disartria, disfagia, disociación automático/voluntaria, rigidez e hipokinesia. Se asociaron reflejos tendinosos vivos, reflejos primitivos, marcha de pequeños pasos y deterioro mental en la mitad de los casos. La variedad típica es producida por infartos multiples y/o lacunares (85.7%) mientras que la forma estriada mostró lesiones vasculares en la TC solo en el 36.8%de los casos. Los hallazgos histológicos (lipohialinosis de la pared arterial con estenosis y oclusión secundarias y rarefacción y desintegración tisular), sugieren que los microinfartos, a veces sólo confirmados por exámen patológico, son el factor patogénico mas importante en esta forma. Hipertensión arterial, cardiopatías, tabaquismo, dislipemia y diabetes son los factores de riesgo más frecuentes en ambas formas. Se concluye que la enfermedad de pequeños vasos intracerebrales puede manifestarse con diferentes cuadros clínicos representados principalmente por parálisis suprabulbar, síndrome palido-piramidal y demencia multilacunar

A study on the recent trend and risk factors of cerebrovascular disease

Six hundred eighty seven cases of cerebrovascular disease, confirmed by C-T scan, were evaluated at Hanyang University Hospital from January 1985, to December 1988, and the following results were obtained. 1) The incidence of cerebral infarction was markedly increased in the last 5 years. 2) Cerebral hemorrhage showed a peak age of incidence in the fifties, cerebral infarction in the sixties. 3) Among the preceding diseases at the onset of cerebrovascular disease, hypertension was the most common. 4) Total lipid, Total-cholesterol/HDL-cholesterol ratio were significantly higher in cerebral infarction than in cerebral hemorrhage. 5) Triglyceride concentration and total cholesterol concentration were also higher in cerebral infarction than those of cerebral hemorrhage, but statistically not significant. 6) In cerebral infarction HDL-cholesterol concentration was significantly lower than that of cerebral hemorrhage. (p less than 0.01.) 7) In cerebral infarction, hematocrit and hemoglobin concentration were significantly higher, respectively, than those of cerebral hemorrhage.